Surgical peripheral lymph node biopsies in Makurdi, Nigeria

This study aims at determining the diagnostic value of peripheral lymph node biopsy and com-mon causes of lymph node enlargement from biopsies obtained from patients with lymph-node enlargement at different sites in a teaching hospital in north central Nigeria town of Makurdi, Benue State. This is a retrospective study of surgical peripheral lymph node biopsies received in the department of Anatomic Pathology, Benue State University Teaching Hospital, Makurdi, Ni-geria from February, 2012 to September, 2019. Total number of lymph node biopsies during the period was 47 representing 1.0% of surgical pathology specimens submitted to the department; 25 cases were females and 22 were males. Metastatic nodal involvement (57%), lymphoma (23%) and tuberculosis lymphadenitis (11%) were the most common causes of lymph node enlargement. All the studied nodes were localized. The most common sites of lymphadenopathy were axillary (21%), cervical (16%) and Inguinal (6%). While axillary lymph node enlargements were mostly associated with tumor metastasis, cervical and inguinal node enlargements were mostly associated with tuberculosis and lymphoma, respectively. Surgical excision of nodal en-largement for histological examination represents a simple, good diagnostic yield with lack of significant morbidity or mortality.

Detecção de Brucella abortus em linfonodos de búfalas (Bubalus bubalis) em diferentes fases da gestação / Detection of Brucella abortus in lymph nodes of buffalo cows (Bubalus bubalis) at different stages of pregnancy

O objetivo do presente trabalho foi verificar a presença do DNA de Brucella abortus e caracterizar as lesões causadas por esse agente em linfonodos de búfalas. Foram utilizadas 19 búfalas em diversos estágios de gestação, sorologicamente positivas para brucelose, submetidas ao abate sanitário, das quais se coletou fragmentos de diversos linfonodos. A idade fetal foi determinada através de exames ultrassonográficos associados à mensuração dos fetos durante a necropsia. Amostras foram coletadas e submetidas à qPCR e histopatologia. A detecção de DNA de B. abortus nos linfonodos das búfalas avaliadas foi verificada a partir do quarto mês de gestação em sete búfalas e em uma búfala pós-parição. Os achados histológicos foram linfadenite aguda a crônica. A presença de DNA de B. abortus foi detectada em todos os grupos de linfonodos avaliados, sendo que os linfonodos mais acometidos foram os mamários...

The objective of this study was to detect Brucella abortus in lymph nodes of buffaloes as well as to describe the lesions caused. Nineteen buffalo cows in various stages of pregnancy, serologically positive for brucellosis and subjected to culling were used. Fetal age was determined by ultrasound examination and the size of fetuses was measured at necropsy. Fragments of lymph nodes were collected for histopathology and qPCR. The detection of B. abortus DNA in the lymph nodes was checked from the fourth month of pregnancy in seven buffaloes and in a post-calving buffalo. Acute to chronic lymphadenitis was histologically diagnosed. B. abortus DNA was detected in all evaluated groups of lymph nodes; the mammary lymph nodes were the most affected...

Resposta de linfonodos em bovinos inoculados a campo com a vacina recombinante rSBm7462 anti Rhipicephalus (Boophilus) microplus) / Lymph nodes response of cattle inoculated at field with a recombinant vaccine rSBm7462 against Rhipicephalus (Boophilus) microplus

A dependência exclusiva de compostos químicos para o controle de Rhipicephalus (Boophilus) microplus tornou-se uma das maiores preocupações científicas e econômicas dos últimos anos, e como consequência, estão sendo realizadas pesquisas para o desenvolvimento de vacinas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a resposta de linfonodos de bovinos imunizados a campo com o peptídeo rSBm7462 anti R. (B.) microplus. Foram utilizados 14 bovinos mestiços (Bos taurus x Bos indicus), com idades entre 4-10 meses, mantidos em duas propriedades rurais do norte do estado de Minas Gerais. Os animais receberam três imunizações do peptídeo rSBm7462, aplicados por via subcutânea, com intervalo de 30 dias. Após 15 dias de cada imunização, os linfonodos pré-escapulares foram coletados e fixados por 18 horas em formol. Posteriormente, foram incluídos em Paraplast e as amostras foram coradas pela técnica hematoxilina-eosina (HE) para a observação de eventos celulares. Para a identificação do antígeno nos linfonodos dos animais imunizados, foi realizada a técnica de imuno-histoquímica (IHQ) com o método peroxidase-anti-peroxidase (PAP). A resposta de linfonodos dos bovinos inoculados foi avaliada pelas análises de formação de centros germinais (CG), hiperplasia de cordões medulares (CM) e a presença do antígeno rSBm7462 em células PAP+, demonstrando que o peptídeo recombinante rSBm7462 induz uma resposta imune adaptativa T-dependente, caracterizada nos tecidos linfóides secundários pela formação de estruturas que conferem afinidade e memória imunológica.

Exclusive chemicals dependence for the control of Rhipicephalus (Boophilus) microplus has become one of the largest scientific and economical concerns in recent years, and as a result, research to vaccine development are being undertaken. The objective of this study was evaluating the lymph nodes response of cattle immunized at field with the rSBm7462 anti-R. (B.) microplus peptide. Fourteen crossbred cattle (Bos taurus x Bos indicus), aged 4-10 months, were used. The animals were maintained on two farms in the north of Minas Gerais state and received three immunizations with the peptide rSBm7462 applied subcutaneously at 30-day intervals. Pre-scapular lymph nodes were collected surgically 15 days after each immunization and fixed in formalin for 18 hours, then, they were embedded in Paraplast subsequently and the samples were stained with Hematoxylin-Eosin (HE) technique for cellular events observation. On the other hand, in order to antigens identifying in immunized animals lymph nodes, the immunohistochemistry (IHC) with peroxidase-anti peroxidase (PAP) method was performed. Lymph node response of cattle inoculated was evaluated by analysis of germinal centers (GC) formation, medullary cords hyperplasia (MC) and antigen rSBm7462 presence in PAP+ cells. This study shows that the recombinant peptide rSBm7462 induces a T-dependent adaptive immune response characterized on secondary lymphoid tissues by structure formation for affinity and immunological memory.

Clinical Significance of the Large Intestinal Wall Thickening Detected by Abdominal Computed Tomography / 대한소화기학회지

BACKGROUND/AIMS: Bowel wall thickening on CT has been reported to reflect colorectal carcinoma and colitis. The aim of this study was to evaluate the clinical significance of the large intestinal wall thickening on CT. METHODS: Between January 2006 and August 2010, medical records of 815 patients who underwent endoscopy after CT scans within 1 month were reviewed retrospectively. RESULTS: A total of 233 patients were included. The wall thickening was actually associated with abnormal endoscopic findings in 81.1% of the cases. The accuracy rate on diagnosis between CT and endoscopy was 63.5%. The discrepancy in diagnosis was higher in cases with left colon abnormality and short segment lesion. Abdominal pain was significantly more common in cases suspected malignancy on CT compared with colitis (p=0.047). Most of the malignancy diagnosed on CT involved the left side colon and most of the colitis involved the entire colon (p<0.001). The length of lesion was below 5 cm in 86.5% of the malignancy. Malignancy was more common in patients aged over 50 years with hemoglobin below 12 g/dL. The CT findings significantly suggestive of malignancy were lymph node enlargement and length of lesion below 5 cm (p=0.027 and p<0.001). CONCLUSIONS: The large intestinal wall thickening on CT was limited in the differential diagnosis of malignancy and colitis. Additional endoscopic evaluation is needed in patients with bowel wall thickening associated with lymph node enlargement and short segment lesion on CT in order to exclude malignancy.

Micromestástase: apenas a ponta de um iceberg? Revisão de aspectos anatomopatológicos e clínicos / Micromestastasi: isit the top of the iceberg. Clinical and pathological review

Nos últimos anos, vem crescendo o interesse em relação às micrometástases e a seu comportamento com relação à recorrência local e à sobrevida. Existem diversos estudos prospectivos em andamento para se estabelecer a conduta ideal, porém, enquanto os resultados não são publicados, é necessário atualização com relação à maneira como se efetua o seu diagnóstico e à melhor de aborda-las. Este artigo de revisão tenta resumir o que há de mais recente em relação ao diagnóstico e tratamento das micrometástases.

In the last years, tIhere is an increasing interest with respect the diagnosis of micrometastases and with its behavior. There are some prospective studies ongoing to determine which way is the better to do the ideal treatment. While this, we must be informed about what is going on in the literature and what is more reasonable to do. This review article tries to discuss the most important aspects with respect diagnosis and additional procedures in relation to micrometastases.

Análise histomorfométrica da matriz extracelular do linfonodo poplíteo de cães naturalmente infectados por Leishmania (L. ) chagasi / Histomorphometry of extracellular matrix Analysis of Sentinel dog naturally infected by Leishmania (l. )chagasi

Nas Américas, a leishmaniose visceral canina é causada por Leishmania (Leishmania) chagasi, um protozoário intracelular obrigatório do sistema fagocítico mononuclear; as principais alterações histológicas associadas a essa doença ocorrem nos em órgãos linfóides. Apesar de o cão ser considerado o principal mantenedor e disseminador da leishmaniose no ambiente urbano, são escassos estudos dos aspectos histopatológicos e histomorfométricos, em cães naturalmente infectados com L. chagasi, que investiguem a interação entre o parasito e a matriz extracelular. Este estudo visou caracterizar e quantificar as alterações dos componentes celulares e da matriz extracelular (colágenos I e III) do linfonodo poplíteo de 22 cães com infecção natural por L. chagasi detectada através da reação de imunofluorescência indireta (RIF) e compará-las com as alterações encontradas no linfonodo poplíteo de 10 cães não-infectados, negativos na RIF e clinicamente saudáveis. Fragmentos dos linfonodos foram seccionados longitudinalmente, processados rotineiramente para exame histológico e corados por hematoxilina-eosina. Cortes adicionais do mesmo linfonodo incluídos em glicol metacrilato foram corados pelo azul de toluidina para histomorfometria. Linfonodos de cães infectados apresentaram linfadenopatia generalizada, aumento do tamanho e do número dos folículos linfóides, hipertrofia da cápsula e hiperplasia linfóide significativa. Nos linfonodos de cães do grupo infectado, a análise quantitativa de fibras colágenas mostrou significativo predomínio do colágeno I sobre o colágeno III. Esses resultados demonstram que cães infectados por L. chagasi apresentam degradação dos constituintes da matriz extracelular e conseqüente destruição do arcabouço linfóide, alterando a morfologia do órgão.

In the Americas, canine visceral leishmaniasis is caused by Leishmania (Leishmania) chagasi, an obligatory intracellular parasite of the phagocytic-monocytic system; the main histological changes associated with this disease occur in the lymphoid organs. Although dogs are considered to be the main carriers and disseminators of leishmaniasis in urban areas, there are few studies on the histopathologic and histomorphometric aspects in dogs naturally infected by L.chagasi analyzing the interaction between parasite and extracellular matrix. The current study characterize and quantify changes in the cellular and extracellular matrix (collagens type I and III) components of the popliteal lymph node from of 22 dogs with the natural infection by L. chagasi confirmed by indirect immuno-fluorescence assay (IFA) and compare theses findings with those fund in the popliteal lymph node from 10 non-infected dogs, that reacted negative in the IFA, and were clinically healthy. Lymph node fragments were longitudinally sliced and sections were processed for routine histopathology and stained by hematoxylin and eosin. For histomorphometry, additional sections from the same lymph node were fixed in glycol methacrylate and stained with toluidine blue. Lymph nodes from affected dogs were systemically enlarged, had increased numbers of lymphoid follicles, capsule hyperplasia and hypertrophy, and significant hyperplasia of lymphoid cells. In the lymph nodes from infected dogs, quantitative analyses of collagen fibers revealed predominance of type I collagen over type III fibers. These results demonstrate that dogs infected by L.chagasi experience degradation of the extracellular matrix components and consequently destruction of the lymphoid framework, thus altering nodal morphology.

Sarcoma de kaposi en cavidad oral en 25 pacientes con sida / Sarcoma of kaposi in oral cavity in 25 patients with AIDS

La presente investigación es un estudio epidemiológico descriptivo tipo serie de casos en el cual se analizan las variantes epidemiológicas como: edad, sexo, conducta sexual así como la presentación clínica, asociación con infecciones oportunistas y diagnóstico entre otros. Se revisaron las historias clínicas de 90 pacientes con diagnóstico de sarcoma de Kaposi (SK) y SIDA hospitalizados en el Hospital Universitario de Caracas (HUC) desde el año 1984 hasta julio de 1997; de estos 27,77 por ciento (25/90) tenían SK de CO asociado al SIDA, las cuales son objeto del presente análisis. La mayoría de los pacientes, 96 por ciento (24/25), corresponden al género masculino; con sólo 4 por ciento (1/25) en el género femenino; con un rango de edad de 25-44 años y un promedio de 34.5 años; 15 homosexuales (HM), 5 heterosexuales (HTS), 4 bisexuales (BS) y 2 con antecedentes de uso de drogadicción ilícita endovenosa. La primera lesión del SK estaba localizada en piel 72 por ciento de los casos, 12 por ciento en cavidad oral, 8 por ciento en ganglios linfáticos y desconocida en 8 por ciento. La mayoría de las lesiones del SK en CO estaban localizadas en el paladar duro (44 por ciento), seguidas de paladar blando y encía, 5 pacientes tenían compromiso visceral en pulmón y/o gastrointestinal. El contaje de linfocitos CD4 estuvo disponible en 13/25 pacientes, 12 de estos tenían un contaje de linfocitos CD4 menor de 200/mm3; sólo un paciente tenía un contaje de linfocitos CD4 en 327/mm³. El diagnóstico definitivo del SK en CO se realizó en 16/25 (64 por ciento) de los casos; 13 por biópsia y clínica y 3 por autopsia y clínica. Diagnóstico presuntivo por clínica se realizó en 9/25 (36 por ciento), sin embargo, todos esos pacientes tenían lesiones de SK diseminados en piel. Creemos que los resultados de este estudio pueden ser útiles para el conocimiento de esta patología a los diversos especialistas (otorrinolaringólogos, oncólogos, odontólogos, infectólogos, etc), involucrados.

Utilidad clínica del estudio de diseminación inicial en cáncer de mama estadios I y II / Clinical utility of initial dissemination study an patients with stage I or II breast cancer I

Se evalúa el rendimiento y utilidad clínica del estudio inicial de diseminación en nuestra serie de 616 casos de cáncer de mama, centrado especialmente en los estados I y II ( 374 casos ), buscando establecer si existe un subgrupo de mayor riesgo en el cual esté justificado el estudio inicial de diseminación. Se separaron las pacientes en 2 grupos de acuerdo a la palpación de ganglios axilares: sospechosos de metástasis (N1), no sospechosos (N0); comprobando que las pacientes N1 tenían un 5,99 por ciento de metástasis iniciales (13/217) versus un 2,3 por ciento (4/174) en las pacientes N0, (p=0,085); sin embargo durante el seguimiento de la serie (23 años) se comprobó que un porcentaje mayor de pacientes N1 desarrolló metástasis (50/ 204=24,5 por ciento) en relación a las pacientes N0 (25/170=14,7 por ciento) (p=0,0198); aunque no en todos estos casos los estudios iniciales fueron útiles para diagnosticar metástasis. En las pacientes que desarrollaron metástasis durante el seguimiento, los estudios iniciales de diseminación negativos, sirvieron de base comparativa a los estudios posteriores que mostraron metástasis, obteniéndose una utilidad clínica global para dichos estudios de un 24,4 por ciento (53/217) en las pacientes N1 versus un 14,4 por ciento (25/174) en las pacientes N0 (p=0,0154). En el 21 por ciento de las pacientes estado III, el estudio inicial de diseminación demostró metástasis. En 41 de 204 pacientes N1 (20 por ciento) la ecotomografía abdominal demostró colelitiasis, lo que se consideró un beneficio adicional del examen. Se concluye que el estudio inicial de diseminación es de utilidad clínica en pacientes con ganglios axilares palpables.

Las lesiones iniciales del linfoma de Hodgkin clásico de tipo esclerosante nodular / Early lesions in classical Hodgkin lymphoma of the nodular

All patients with Hodgkin's disease should at minimum, undergo staging evaluation. The staging system that has developed in an effort to distinguish patients with different prognose in an anatomic staging system that generally corelates with the tumor burden. In this article the authors describe the early lymph nodes involvement,with a study of patients whose disease has spread to the spleen. Special interest has focused in the study of the early lesions for the complete understanding of the concept of the classical Hodgkin lymphoma

Adenopatías en la infancia / Adenopathy in the childhood

Las adenopatías corresponden a una causa relativamente frecuente de consulta en pediatría. Se definen como el aumento de volumen de los ganglios linfáticos mayor a 1 cm., que se puede acompañar o no de otros síntomas, teniendo una etiología multifactorial. Es importante la caracterización de las adenopatías en cada caso en particular, ya que de esto depende la conducta diagnóstica y terapéutica, incluida la decisión de biopsia, para definir si corresponde o no a una enfermedad neoplásica. El tratamiento de esta patología es variable de acuerdo al análisis de cada caso.

Analisis de la experiencia de cinco centros nacionales: 860 casos de ganglio centinela en Cancer de Mama / Analysis of the experience of five national centers: 860 cases of sentinel node in breast cancer

Antecedentes: En la ultima decada la biopsia del ganglio centinela se ha convertido en un innovador y promisorio procedimiento de estadificacion de la axila, en pacientes con cancer de mama. Sin embargo, existen controversias con relacion a su indicacion como metodo estandar. Objetivo: El objetivo de esta presentacion es determinar la variabilidad del procedimiento entre los diferentes centros participantes, entre las diferentes tecnicas, respecto a la identificacion, sensibilidad y especificidad del metodo. Lugar de aplicacion: Instituto Alexander Fleming (Buenos Aires); Instituto Modelo de Ginecologia y Obstetricia (Cordoba); Hospital Italiano, Catedra de Ginecologia (Mendoza); Instituto de Oncologia Angel Roffo (Buenos Aires); Hospital Italiano, Breast - Clinica de la Mama (La Plata). Diseño: transversal, sobre metodos diagnosticos. Material y metodo: los datos fueron recolectados a traves del llenado de una planilla enviada a cada participante: Dres Jose Loza, Rene Del Castillo, Francisco Gago, Cristina Noblia y Luis Barbera. Se ingresaron 860 casos de biopsia de ganglio centinela en cancer de mama, con tecnicas con azul, gamma probe y combinada, entre diciembre de 1994 y julio de 2001. Se dividieron los casos en una primera etapa con vaciamiento axilar de rutina que incluyo 504 procedimientos y una segunda etapa con 356 casos, en la que a las pacientes con ganglio centinela negativo no se les realizo el vaciamiento axilar. Resultados: en la primera etapa se identifico el ganglio centinela en el 93,4 por ciento, con una sensibilidad del 91,7 por ciento y un porcentaje de falsos negativos de 8,2 por ciento. La identificacion del ganglio centinela en la segunda etapa fue del 98,8 por ciento. Se identifico una recurrencia axilar durante el seguimiento de las 268 pacientes sin vaciamiento axilar (0,37 por ciento). Conclusiones: en la primera etapa no hubo diferencias en la identificacion, sensibilidad y falsos negativos entre los diferentes centros analizados. La comparacion de una misma tecnica, empleada por diferentes centros, no mostro diferencias. Al comparar las diferentes tecnicas, el porcentaje de identificacion obtenido con el azul fue significativamente menor, solo en la primera etapa. Al comparar la primera con la segunda etapa, los porcentajes de identificacion ascendieron significativamente; esta diferencia se debio al aumento en la identificacion de la tecnica con azul

Diangóstico diferencial del dolor orofacial I. Asociado a estructura intracraneanas, extracraneanas y desórdenes sicogénicos / Differential diagnosis of orofacial pain I. Associated with intracranial, extracranial structures and psychogenic disorders

El dolor orofacial (DOF) es un problema común en el población y representa una condición potencialmente deteriorante y debilitante. Un diagnóstico correcto es la base principal para un manejo adecuado; en pacientes con DOF esta tarea puede ser pequeña y simple, o bien convertirse en una experiencia complicada y frustrante para ambos, clínico y pacinetes. Sin embargo, el conocimiento por parte del clínico de todas las posibles condiciones de dolor que pueden afectar la región orofacial facilitará el proceso diagnóstico. Es importante destacar que es muuy difícil diagnosticar algo que no se conoce y aunque "las cosas comunes ocurren comúnmente" no es extraño encontrar pacientes con patologías "raras", de poca ocurrencia, que el clínico ha olvidado o no conoce. El hecho de que el clínico no considere todos estos aspectos durante la evaluación clínica puede llevarlo fácilmente a confundirse, lo que finalmente terminará en un diagnóstico incorrecto, mal manejo clínico y posiblemente consecuencias devastadoras para los pacientes. Esta es una serie de tres artículos que tienen como propósito presentar una revisión de la literatura de las condiciones que se han considerado para establecer el diagnóstico diferencial del dolor orofacial. Los dolores asociados a las estructuras intracraneales (cefaleas por tumores cerebrales), extracraneales (dientes, ojos, senos paranasales, entre otros) y el dolor sicogénico serán discutidos en este primer artículo

Manifestaciones orales en pacientes pediátricos leucémicos / Oral manifestations in leucemic children

La leucemia es el cáncer más común de la infancia y tanto ella como su tratamiento producen complicaciones orales. El objetivo de este trabajo fue registrar las manifestaciones orales más frecuentes en niños leucémicos, que se encontraban o no bajo tratamiento quimioterápico. Se realizó un estudio prospectivo de las lesiones orales en pacientes hospitalizados y ambulatorios del Servicio de Oncología del Hospital de Niños Roberto del Río, durante un período de 7 meses. De un total de 30 niños, el 53 por ciento era de sexo masculino y el 47 por ciento de sexo femenino. El rango de edad fluctuó entre los 4 meses y 16 años. El 70 por ciento presentó algún tipo de manifestación, con ligero predominio de los portadores de leucemia mieloide aguda. Las complicaciones más frecuentes fueron la palidez de las mucosas, nódulos linfáticos palpables y gingivitis. Al comparar ambos grupos de pacientes sólo hubo diferencia significativa con las petequias, palidez y nódulos palpables, lo cuales predominaron en los pacientes sin quimioterapia más que en los con quimioterapia. Respecto a la localización, no hubo diferencia significativa entre los grupos. La mejor manera de prevenir las complicaciones en estos niños sigue siendo la prevención y atención odontológica programada de acuerdo a su estado general

Nocardiose ganglionar como primeira manifestaçäo em um paciente com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (Sida): relato de caso e revisäo da literatura / Ganglionar nocardiosis as the first manifestation of an AIDS patient: case report and literature review

Os autores descrevem um caso de nocardiose linfonodal como manifestação inicial da infecção por HIV. Os aspectos patogênicos, o diagnóstico e a conduta medicamentosa são discutidos com base na literatura atual

Metastatic involvement of draining paratracheal lymph nodes in hypopharyngeal carcinoma: a clinicopathological study

Histological evidence of metastatic involvement of paratracheal lymph nodes in hypopharyngeal carcinoma and its clinicopathological implications were studied. Twenty-five patients with hypopharyngeal carcinoma underwent total laryngopharyngo-oesophagectomy with complete paratracheal clearance. The incidence of positive paratracheal lymph nodes was 40% in hypopharyngeal tumours. Postcricoid lesions showed a higher percentage of positive nodes [50%] compared to those in posterior wall lesions [16.67%]. There was a statistically significant increase in the incidence of positive paratracheal lymph nodes with thyroid gland invasion, vocal cord invasion, metastasis to the internal jugular chain of the deep cervical nodes and extracapsular and perineural spread

Estudio del paciente con adenopatías

Las adenopatías son un hallazgo clínico frecuente. Desde el punto de vista etiológico se distinguen dos grupos: el primero, constituido por las adenopatías reactivas donde están las de origen infeccioso, las dermatopáticas, las inflamatorias, las metabólicas, las relacionadas con enfermedades de depósito y las relacionadas con drogas; y el segundo, por las adenopatiás malignas donde están las hematológicas y las metastásicas. Para lograr el éxito en el manejo del paciente con adenopatías es indispensable establecer el diagnóstico etiológico antes que intentar un tratamiento empírico. Se analizan las principales enfermedades que se asocian con la presencia de adenopatías y se definen los criterios mínimos para establecer su diagnóstico. Se presentan dos flujogramas para el estudio del paciente con adenopatías localizadas o generalizadas ajustados a la epidemiología, la clínica y la disponibilidad de recursos del laboratorio en nuestro medio.